Hemorragia intraparenquimatosa

Anticoagulación

Las recomendaciones siguen las guías ESO del 20191 (no AHA/ASA de 20222)

VKA

  • PCC 30 UI/kg1
    • INR ≥2,0: 30-50 UI/kg (<3.000 UI/kg)
    • INR 1,3 - 1,9: 10-20 UI/kg
  • Vitamina K 10 mg iv
  • NO se recomienda el uso de ácido tranexámico ni rfVIIa; PCC es preferible a FFP

NOAC

  • PCC 37,5 - 50 UI/kg; la evidencia es mucho menor que en VKA
  • Idarucizumab en dabigatran
  • NO se recomienda FFP

Referencias

1.
Christensen H, Cordonnier C, Kõrv J, et al. European Stroke Organisation Guideline on Reversal of Oral Anticoagulants in Acute Intracerebral Haemorrhage. European Stroke Journal 2019; 4: 294–306.
2.
Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, et al. 2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke; 53. Epub ahead of print July 2022. DOI: 10.1161/STR.0000000000000407.