Índice
EDSS
0.0
Visual
0
0
0
normal
1
palidez de papila, escotoma pequeño (evidente solo en la confrontación) o disminución de agudeza visual entre 20/30 y 20/20
2
agudeza visual entre 20/59 y 20/30
3
escotoma grande, reportado por el paciente y/o alteración campimétrica percibida por el paciente (no hemianopsia) y/o agudeza visual entre 20/60 y 20/99
4
hemianopsia homónima (o equivalente) y/o agudeza visual entre 20/100 y 20/200; o grado 3 con agudeza visual inferior a 20/60
5
agudeza visual por debajo de 20/100; o grado 4 con agudeza visual inferior a 20/60
6
grado 5 con agudeza visual por debajo de 20/60
Tronco del encéfalo
0
Movimientos extraoculares
0 normal
1 signos:
alteración asintomática en los movimientos oculares
2 leve:
alteración leve sintomática; o limitación incompleta asintomática
3 moderada:
limitación incompleta sintomática, o limitación completa en una dirección de la mirada
4 marcada:
limitación completa en más de una dirección de la mirada
Nistagmo
0 normal
1 signos o leve
2 moderada:
nistagmo vertical u horizontal, sostenido, a 30º de desviación
3 marcada:
nistagmo sostenido en posición primaria, o nistagmo en cualquier posición que interfiere con la agudeza visual; oftalmoplegia interuclear completa con nistagmo en el ojo que abduce; oscilopsia
Daño trigeminal
0 normal
1 signos
2 leve:
hipoestesia leve
3 moderada:
alteración en la discriminación tactoalgésica; o neuralgia del trigémino <24 horas
4 marcada:
anestesia en el territorio completo de uno o los dos trigéminos
Debilidad facial
0 normal
1 signos
2 leve:
debilidad leve sintomática
3 moderada:
parálisis facial incompleta (requiere oclusión ocular nocturna o cursa con sialorrea)
4 marcada:
parálisis facial completa
Pérdida de audición
0 normal
1 signos
2 leve:
consciente de Weber lateralizado o de diferencias entre ambos oidos
3 moderada:
no oye roce digital en un oido, no entiende alguna palabra susurrada
4 marcada:
gran dificultad para entender palabras susurradas
Disartria
0 normal
1 signos
2 leve:
disartria leve de la que el paciente es consciente
3 moderada:
disartria evidente que dificulta la comprensión
4 marcada:
habla ininteligible
5 incapacidad
para hablar
Disfagia
0 normal
1 signos
2 leve:
disfagia para líquidos
3 moderada:
disfagia para líquidos y sólidos
4 marcada:
disfagia que requiere dieta específica (purés)
5 incapacidad
para tragar
Otros
0 normal
1 signos
2 leve:
el paciente es consciente de un déficit leve, clínicamente detectable
3 moderada
4 marcada
Piramidal
0
Normal
(no hay limitación)
Signos
sin discapacidad
Discapacidad
en tareas exigentes,
sin pérdida de fuerza
por grupos musculares
Debilidad
en grupos musculares
Grupo muscular más débil
4/5
3/5
2/5
1/5
0/5
Distribución de la pérdida de fuerza
Un grupo muscular
Dos grupos musculares
Tres o más grupos musculares
Monoparesia
Diparesia
Triparesia
Tetraparesia
Monoplejia
Diplejia
Triplejia
Tetraplejia
Cerebelo
0
Paresia (3/5) o alteración sensitiva que interfiere con la exploración
Temblor cefálico y otros test cerebelosos
0 normal
1 leve
2 moderada:
3 grave
Ataxia truncal
0 normal
1 signos
2 leve:
balanceo con los ojos cerrados
3 moderada:
balanceo con los ojos abiertos
4 grave:
incapaz de mantener la sedestación sin ayuda
Ataxia apendicular
0 normal
1 signos
2 leve:
temblor o torpeza evidente; interferencia funcional mínima
3 moderada:
temblor o torpeza; interferencia funcional global
4 grave:
gran interferencia funcional
Ataxia de la marcha
0 normal
1 signos
2 leve:
problemas en el equilibrio evidentes para el paciente o allegados
3 moderada:
alteración del equilibrio en la marcha normal
4 grave:
requiere asistencia para caminar más de unos pasos por motivo de la ataxixa
Romberg
0 normal
1 leve:
leve inestabilidad con los ojos cerrados
2 moderada:
inestable con los ojos cerrados
3 grave:
inestable con los ojos abiertos
Tándem
0 normal
1 alterada
2 imposible
Sensitivo
0
Sensibilidad superficial
0 normal
1 signos:
el paciente no es consciente del déficit
2 leve:
alteración de la que el paciente es consciente; distingue pinchazos
3 moderada:
no distingue pinchazos
4 marcada:
no percibe estímulos sutiles ni distingue pinchazos
5 anestesia
Sensibilidad vibratoria
0 normal
1 leve:
5-7 de 8 (Rydel-Seiffer), o >10" (menos que el examinador)
2 moderada:
1-4 de 8 (Rydel-Seiffer), de 2" a 10"
3 apalestesia
Sensibilidad posicional
0 normal
1 leve:
1-2 fallos, afectación distal
2 moderada:
múltiples fallos, afectación proximal
3 astasia
Distribución
≤2 extremidades
>2 extremidades
Tronco por debajo del cuello
Esfínteres
0
0
Esfínter urinario
0 normal
1 leve:
sin impacto en el estilo de vida
2 moderada:
infecciones de orina recurrentes; retención urinaria; incontinencia esporádidca (≤1 vez a la semana); uso de compresas
3 grave:
requiere cateterización; incontinencia frecuente (hasta varias veces al día)
4 pérdida de función:
incontinencia por rebosamiento o pérdida del control del esfínter
Cateterización
no requiere
cateterización intermitente
cateterización continua
Esfínter fecal
0 normal
1 leve:
sin impacto en el estilo de vida, leve estreñimiento
2 moderada:
compresas o planificación para no estar lejos de un serivicio
3 grave:
uso de enemas o evacuación manual de las heces
4 pérdida de función
Cerebral
0
Cognición
0 normal
1 signos:
desapercibido
2 leve:
leve; dificultad con tareas más exigentes
3 moderada:
alteración en pruebas formales, pero orientado en persona, tiempo y espacio
4 marcada:
desorientado 1 o 2 esferas
5 demencia
Fatiga
0 normal
1 leve:
no suele interferir con la actividad habitual
2 moderada:
interferencia; limita ≤50% de la actividad habitual
3 grave:
interferencia; limita >50% de la actividad habitual
Deambulación
0
Necesidad de asistencia
deambula sin limitación
deambula con limitación pero sin asistencia
un apoyo
dos apoyos
silla de ruedas
silla de ruedas con ayuda
encamado, la mayor parte del tiempo fuera de la cama
encamado la mayor parte del tiempo
capaz de comunicarse y comer
incapaz de comunicarse efectivamente o tragar
Distancia
≥500 metros
≥300 ... <500 metros
≥200 ... <300 metros
≥100 ... <200 metros
≥120 metros
<100 metros
≥50 metros
<50 metros
≥5 metros ... <120
<5 metros
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